近年来，市医疗保障局坚持“围绕发展抓党建、抓好党建促发展”的总体思路，以“三个一”为抓手，将党建工作与医保事业深度融合，以实际行动践行“荷城医保 一生守护”的职责使命，实现以高质量党建引领医疗保障事业高质量发展。

2019年以来，该局党建工作连续获评为“好”等次，医保支付方式改革、信息化建设、集采结余留用等工作均走在全区前列，综合绩效考评获评一等次，获得市级脱贫攻坚先进单位、党的二十大期间维稳信访安保工作先进单位等荣誉，2022年得到自治区政府办公厅督查激励通报表扬。

建强一个组织，凝聚医保改革合力

该局紧扣市委、市政府中心工作，聚焦群众“看病贵”问题，由班子成员带队，分别组建医保、医院“双医结对共建点”，本着“双医结合、党建提升、惠及群众”的共同理念，将上主题党课、开展医保专题培训、主题党日活动、行动学习及“我为群众办实事”实践活动等5项共建任务纳入“双医结对共建点”建设中。同时，向全市37家二级及以上公立定点医疗机构、三级民营定点医疗机构选派了29名医保服务专员，形成了“组织共建、问题共解、资源共享”的共建共促机制，有效促进医院规范医保基金管理使用，推动医保政策落实执行。

2022年，该局依托“双医结对共建点”活动，有效解决医保、医院之间改革政策执行衔接问题200余个，推动全市一、二、三级医院共155家提前1年完成全覆盖实施DRG支付方式改革任务；探索实施的17种病种按中医疗效价值付费，精神病、脑瘫等康复类需长期住院病例实行按床日点数付费，城乡居民生育及地贫输血按单病种付费等支付方式改革均在医院得到落地，实现患者住院次均费用较上年同期下降4.46%、个人负担费用下降7.94%、医保支付费用下降5.39%；集采落地的429个药品和17类医用耗材，实现采购成本平均降幅达49.42%，减少医保基金支出约3.74亿元，减轻群众就医购药负担约2.64亿元。

打造一个品牌，医保服务提质增效

该局始终把党建服务群众的目标定位与改善民生的职责职能统一起来，建立“荷城医保 一生守护”党建服务品牌，提升服务效能，切实为群众解忧纾困。该局健全四级医保经办体系，群众可在全市74个乡镇（街道）办理8项医保服务事项，在1154个村（社区）办理3项医保服务事项，基本实现医保便民服务“小事不出村、大事不出乡镇”。依托党建引领“红格善治工程”，在各大、中、小、微网格中开展医保政策宣传引导，做好脱贫户、监测户“三重保障”待遇核实以及依申请医疗救助引导等工作，在推动应保尽保的同时，大大提升对高额医疗费用患者的监测和重特大疾病患者申请医疗救助的精准性，有效促进医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策落实。积极实施“互联网+医保”，实现医保所有政务服务事项100%可网上办、预约办、同城全区通办，即时办结事项达到54%，减少群众跑腿；在4家定点医疗机构率先开通医保移动支付，方便群众就医结算“不排队、秒报销”。该局还开展党员先锋岗、文明窗口、“平凡医保人 身边好榜样”等评选活动，以身边榜样激励党员干部职工奋发有为，助推全市医保工作持续创新创优。

编织一张廉政网，护航医保事业发展

该局结合清廉机关建设，组织开展“廉政风险我来查”“廉洁作风我来访”“清廉作风我来画、清廉警句我来写”“廉洁故事我来讲”“国风家训我传承”等“我参与”五大系列自选活动，形成“查、访、画（写）、讲、传”五项清廉机制，不断织牢织密廉政风险防范网。该局机关和二层单位通过自查、互查共查找出岗位廉政风险点33个，制定防范措施42条，2022年修订及新出台重大监督事项会商研判机制、医保基金监管违规违纪违法问题线索移送机制等内部管理制度9项，“党建引领、业务领跑、廉政护航”新格局逐渐形成。