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市政务服务中心:全力推动就医费用报销高效办

2024-12-11   来源:贵港新闻网-贵港日报   作者:记者李宗奇 通讯员梁释颖  

贵港讯 今年以来,市政务服务中心持续深化医保经办领域改革,推动就医费用报销“一件事”落地落实落细。目前,我市就医费用报销“一件事”已整合相关事项,群众只需提交一次材料,足不出户就可一次办结,实现就医费用报销“一次不用跑”。

职工医保个人账户家庭共济办理即申即办。医保“家庭共济”是我市自2018年率先探索并不断完善的一项医保惠民服务,明确职工基本医疗保险个人账户可用于支付参保人员配偶、子女、父母、配偶父母在自治区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费、在定点医疗机构产生的由个人负担的医疗费用及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生由个人负担的费用。9月1日,市政务服务中心将职工医保个人账户共济范围扩大至其兄弟姐妹、祖父祖母、外祖父外祖母、孙子孙女、外孙子外孙女,并实现跨省个账共济绑定(仅支持外省参保人和广西职工参保人绑定后在广西使用跨省个账共济)。

基本医疗参保人员异地就医备案高效办理。市政务服务中心努力提高参保人员异地就医备案服务质效,在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药实行“免备案”管理服务,参保人员凭身份证、社保卡、医保电子凭证等有效身份证件直接结算;推动跨省异地就医备案便捷办,我市参保人跨省异地就医前在相关政务服务平台一键备案,即可在2个工作日内办结;优化异地备案手续,参保人员办理长期异地备案手续时,可通过个人承诺机制免证明材料和经办审核,即时申请、即时生效,实现异地就医直接结算。

10种门诊特殊慢性病费用跨省直接结算便捷办成。11月21日,我市门诊慢特病跨省直接结算的病种由原来的5种扩到10种,45家定点医疗机构支持门诊慢特病跨省联网结算。今年以来,省外参保人在我市门诊慢特病费用跨省直接结算累计794人次,医疗总费用43.76万元,医保基金支付36.29万元;我市参保人在省外异地就医门诊慢特病费用跨省直接结算累计近1.7万人次,医疗总费用2421.85万元,医保基金支付总额1933.27万元。

医疗费用报销直接结算现场即时办理。我市医疗保障体系已基本实现全国定点医院跨省直接结算报销,患者在异地就医可享受便捷的直接结算服务。截至11月25日,我市享受医疗费用直接结算报销待遇1446.33万人次,基金支付48.9亿元。