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市政务服务中心:以“数智赋能”提升医保服务质效

2024-11-18   来源:贵港新闻网-贵港日报   作者:高千千 通讯员梁释颖  

贵港讯 门诊住院费用报销、信息查询、补助申领、异地就医备案……只需一部手机,便可实现医保服务事项全程在线办理,一次不用跑。近年来,市政务服务中心持续强化医保服务数智赋能,不断推进“医保一件事”办理减时间、减环节、减材料、减跑动,实现42个医保服务事项全程网办,可网办率达100%。

高频服务事项“集成办”。该中心打通多部门协作壁垒,将多个医保关联服务事项整合为“一件事”,推出新生儿出生、社保卡居民服务、退休、企业信息变更、企业注销、破产信息核查等“一件事”套餐,依托广西数字政务一体化平台、贵港市医疗保障局微信公众号、广西医保微信公众号等线上办理渠道及线下服务专窗,实现线上“一次申报、一次办结”,线下“一窗受理、一次跑动”,大大压减办事时限、环节和材料。以新生儿出生服务为例,整合为“一件事”后,办理时限压减超44%,办理环节压减超63%,申请材料压减超60%。

服务前置下沉“就近办”。该中心积极打造“15分钟医保服务圈”,推出“医保+药店”合作服务模式。在市内多个定点零售药店开设“医保之家”,将医保码激活应用、职工医保个人账户共济授权绑定、亲情账户绑定、参保信息查询、参保信息变更登记、门诊特殊慢性病扩诊申请、跨省就医备案等高频服务事项前置到药店办理。同时,强化医保部门与医院、药店、银行合作,建设医保服务站,构建市、县、乡、村四级医保经办服务体系,将服务事项下沉至镇、村。群众通过医保服务站可享受“一对一”网办指导、帮办服务,快速完成掌上办理。目前,我市已建成“医医”“医银”“医药”合作站点119个,市、县、乡、村四级医保服务站分别可提供服务43项、36项、26项。

“无感帮办”服务再升级。依托人脸识别技术,实现医保服务“刷脸办”。群众只需在刷脸终端“露个脸”,便可轻松完成医保码激活、刷脸支付、参保信息查询等操作,大大提升就医便捷度。截至目前,全市已有192家定点医药机构开通医保刷脸支付,累计完成终端刷脸支付约9.8万次。通过大数据应用,实现生育津贴“无感帮办”。女职工在定点医疗机构完成生育住院医疗费用医保结算后,相关信息将实时推送至经办机构,经办机构完成信息核定后,将生育津贴直接拨付至女职工所在单位对公账户,实现生育津贴支付免申报、零跑腿、快到账。截至目前,我市超2600人享受生育津贴无感帮办服务,享受生育津贴累计超4545万元。