贵港新闻网讯 7月20日，桂平市医疗保障局作为唯一的县级医保局代表在全区医疗保障年中工作会议上进行经验交流发言，其交流的主题是《强化基金监管，切实当好医保基金的守护者》。

今年1—6月，桂平市医保局追回的违规医保基金比2022年全年追回的多出近130万元，行政处罚案件数也较往年有所增长。而该局在基金监管工作方面的成效只是贵港市今年开展医疗保障基金监管工作的一角。

今年以来，我市各级医保部门依托定点医药机构全覆盖检查行动、基金监管存量问题“清零行动”、打击欺诈骗保专项整治行动等，对151家违规违法定点医药机构分别给予相应处理，其中约谈19家、暂停医保协议21家、解除医保协议6家、立案查处12家，拒付（追回）医保基金2911.14万元，罚款382.67万元，有效震慑了欺诈骗保行为，保持了基金监管的高压态势。

强化医保基金监管机制构建，持续健全基金监管制度体系。我市出台《贵港市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》《贵港市医疗保障基金监管工作联席会议制度》，明确医保、发改、公安、财政、卫健、市场等10个部门的监管职责，进一步夯实医保基金综合监管的基础。

强化“三项行动”，深入推进打击欺诈骗保。全市各级医保部门先后组织开展定点医药机构全覆盖检查行动、基金监管存量问题“清零行动”以及打击欺诈骗保专项整治行动，联合公安、卫健、市场等部门组成专项监督检查组，做到执法监管分工不分家，增强联合执法、联合惩戒的效能。

织密“线上线下”全流程监管网，筑牢监管防线。我市运用医保基金智能审核监管子系统，实施“线上+线下”全方位监管，今年以来，通过“线上”发现提示涉嫌违规问题9.661万个，涉及资金425.08万元，审核涉嫌违规使用医保基金33.90万元；“线下”复核高套病组、低标入院、分解住院、转移费用等，认定违规基金17.79万元，逐渐从事后监管前移到事前提醒、事中稽核。

强化社会宣传引导，营造守护基金安全的良好氛围。我市在《贵港日报》开设“主播说医保”专栏，重点围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》制作系列宣传视频，通过广播、电视、报纸等平台推送宣传信息，鼓励群众、医保基金社会监督员积极搜集涉嫌违规违法使用医保基金的线索。今年以来，我市相关部门共收到群众关于举报涉嫌欺诈骗保线索5条。