肺结核是常见的呼吸道传染病，按照中国传染病管理方法，一旦确诊肺结核，应到当地专门定点收治肺结核的医院、医疗机构，如传染病院、结核病防治院去接受正规的抗结核治疗。若是在综合医院确诊的肺结核患者，该院不具备治疗结核病资质的，应及时转送到当地就近的结核病定点医院专科门诊或结核病防治所，或收治结核病的传染病院进行登记治疗。

肺结核患者收治入院进行抗结核治疗的同时，应观察抗结核治疗的疗效，观察患者的肝、肾功能，同时通过痰检进一步排查，确定患者是否属于排菌者。如果为排菌的肺结核患者，应住院隔离接受抗结核治疗至少2周，以降低传染性。痰菌阳性患者通常要等痰菌完全转阴，不具备传染性时，才能够居家进行抗结核治疗。

居家接受抗结核治疗的患者，应按照医生的要求定时到医院复查，除复查胸片、胸部CT外，还要复查肝、肾功能。多数抗结核药有不同程度的肝、肾功能损害。因此，在接受抗结核治疗的过程中，除观察各种不良反应，还应监测肝、肾功能的损害，同时定期检查肺部病灶吸收情况。另外，肺结核的治疗往往需要半年，甚至更长的时间，病人要做好打持久战的心理准备。要按医生的嘱咐按时按量吃药，不管患者是初次得病，还是“二进宫”，治疗期间如未产生明显不适，医生如果没让暂时停药，千万不可擅自停药。停药不仅导致疾病无法治愈，而且还有可能引起耐药，一旦耐药，治疗就更困难、花费更大、治愈的可能性更小，甚至会危及到生命。治疗肺结核的药品有的对肝损伤较大，在服用抗结核药时加护肝药，要严格按医生的处方服用，如果转氨酶不正常，可能要暂时停药保肝，甚至要住院，肝功可能会反复，需要时常注意，当你感到不适时，肝已经受损，要遵医嘱定期复查。

得了肺结核，需要结合患者具体的情况，是复发的结核，是耐药的结核，还是本身是一个反复复发，久治不愈的结核，治疗是有明显区别的。一般情况下，总体的肺结核的治疗原则是早期、联合、规律、全程、适量，基本上是遵循这个原则来治疗。整个抗结核治疗期间，无论是在医院还是居家，都要加强营养、注意休息，工作、学业强度大的患者，至少停止工作、学业3个月。当抗结核治疗初见成效，症状缓解，且病灶大部分吸收，再继续抗结核治疗3—6个月，期间可以维持正常的工作和学习。但大多数前3个月均要求患者居家休息，保证营养，才能很好地保证抗结核疗效，才能尽可能在6—9个月达到临床治愈，耐药肺结核所需疗程会更长一些。

肺结核患者要注意心理调养，不要因为自己得了传染性疾病而自卑。患者也许会遇到受歧视的情况，不要过于在意和悲伤。关键是自己调整好自己的心态，按时吃药，肺结核的治疗效果还是很不错的。在饮食、忌口等方面，没有特别要注意的，但要多吃有营养的食物才可以对抗病菌。但结核病人要戒烟戒酒，不然情况会更糟。劳累是肺结核病人的大敌，治疗期间，患者不要过度劳累和熬夜，每天必须保持充足的睡眠，这对康复大有好处。得了肺结核并不是不要学习和工作，在家里与药为伴，而是要按医生的诊断决定是否需要停学或停工，另外，还得适度锻炼，恢复和提高抵抗力。

肺结核是可以传染的，在治疗期间，尤其是痰里能查出细菌的阶段，患者尽量不要去公共场所扎人堆，不随地吐痰，不对着别人咳嗽、打喷嚏，非得出去时要戴口罩。其实正常人很多时候都是携带结核病菌的，只是身体健康时免疫力较强而不会发病，一旦身体机能下降或有其他疾病出现，导致免疫力降低时，病菌会繁殖，产生症状，引起肺结核。

得了病后才发现自己平时对肺结核病了解太少，一些日常的预防肺结核病的常识都不了解，这提醒大家，肺结核是常见传染病，大家都不可掉以轻心，规律生活，平衡心理，平时多看看、听听防病科普很重要。

（贵港市人民医院 谭伟芬）