青春痘又称痤疮。中医古籍《黄帝内经·素问·生气通天论》里说：“汗出则湿，乃生痤疮。”意思是汗出之后，毛孔空虚，容易被湿邪侵入，郁聚在局部发为痤疮。《诸病源候论》曰：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是。”肺主表，外合皮毛，热邪侵犯肺经，使肺经血热郁滞，邪毒肺热蕴于肌肤而致病。故中医认为痤疮是由内外合邪而成，外受风热、湿热之邪，蕴阻肌肤；内多由肺、脾胃、肝肾功能失调以及久病痰瘀互结凝滞肌肤而成。

一般素体肺经郁热，阳热偏亢，湿热或偏燥热型体质容易诱发痤疮。身体营血有热，或过食辛辣油腻之品，生湿化热结于肠中，不能下泄而郁于内；或因肝气郁结，脾虚痰湿内停，日久化热，湿热挟痰，血瘀凝结肌肤；或因肝肾阴不足，相火过旺，不能上滋于肺，郁于表皮而发病。临床诊治粉刺、痤疮，多从以下4种类型加以论治：

一是肺胃积热型，生痘位置在面部或者前胸、后背多脂部位。主要皮疹特点为红斑、炎症性丘疹，皮脂溢出，有黑、白头粉刺。主要伴随症状是或有疼痛，或有脓疱，心烦，口干喜饮，大便秘结，小便短赤。

二是痰湿瘀滞型，生痘位置在面部。主要皮疹特点为色暗红，经久不消退，或有结节，囊肿集聚，破溃后留紫暗色疤痕，高凸不平。主要伴随症状或有口臭，易纳呆腹胀。

三是脾虚肝旺型，生痘位置为面部。皮疹特点以红斑、炎症性丘疹为主，少有黑、白头粉刺，皮脂溢出不明显，一般以女性为主，年龄在24岁—25岁或37岁—38岁，年龄较大者常合并轻微黄褐斑。主要伴随症状有食欲不振，脘腹胀满，烦躁，经前乳房胀痛，夜寐多梦。

四是肝肾阴虚型，生痘位置在颊颏部，甚至延及颈项。主要皮疹特点为炎症性丘疹脓疱，丘疹点不大，连成片状分界不明显，色暗红。主要伴随症状诸如女性月经不调，经前症状加重，心烦易怒，夜寐不宁，五心烦热。

通过中医辨证分析，内服外敷，治“痘”可取得不错效果。痤疮与诸多因素相关，如饮食、作息习惯、内分泌紊乱等，还与青春期发育激素水平变化有关。因此，医生常常建议患者保持面部清洁，对于仍处于青春期的青少年建议少吃油腻、油炸的快餐类食物。对于肺胃积热，或面部油腻感明显、伴有便秘、血脂指标偏高的患者，建议增用中药代茶饮的方法，协助减脂刮油，清热凉血。如可用中药方槐花5克、山楂10克、荷叶3克，该药方为每日剂量，将中药放入水杯中，用开水冲泡，代茶饮。如果是肺胃有热或肝经火旺者，可加入菊花、金银花；大便干者，可加入决明子。对于湿气较重、面部油腻的患者还可以采用食疗方，用药有赤小豆、茯苓、薏苡仁，时常脘腹胀满者可加入陈皮；睡眠欠佳者可加入百合；大便偏稀可加入芡实，取以上中药煲汤或煲粥即可。

中医治疗痤疮的外治法大致有如下几类：

一是熏洗疗法，以温热的中草药煎液先对准患部热熏，待药液稍温后再浸洗患处，是中药外用的传统疗法。

二是湿敷疗法，使用纱布或小毛巾蘸取中药煎液敷于患部。

三是涂敷疗法，主要是把中药研成粉末后，再将其调成糊状或膏状敷于患部。

四是外搽疗法，将中药配制成不同的制剂，如洗剂、霜剂、搽剂、油剂、醋剂、酊剂等，外搽于患处以治疗痤疮。

五是中药倒模面膜疗法，即中药外用与倒模面膜相结合的治疗方法。

中医治疗痤疮还可以用针刺疗法。针刺疗法主要穴位选择曲池、合谷（双侧），偏肺胃蕴热配伍大椎、肺俞穴，偏痰湿配伍足三里、丰隆穴，偏肝郁配伍阳陵泉、太冲穴，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。另外，还有刺络拔罐法，取穴位大椎穴与肺俞穴，用三棱针点刺放血后加拔罐3分钟，每周1—2次。

因个体差异与病情复杂，患者治痘仍需以现场就医为准。进行针对皮肤类型的专业性护理及治疗，可以减轻痤疮的症状并可减少新皮疹的发生，切勿自行挤压粉刺和丘疹，更不可乱挑脓疱，以免继发感染。