港北区：医保惠民暖民心

港北讯 今年以来，港北区聚焦居民医疗保障需求，在医保待遇提升、经办服务优化等方面持续发力，着力破解群众看病难、看病贵问题，不断增强群众的获得感和幸福感。2025年，该区城乡居民医保参保55.65万人，参保率达98.65%。

该区某小区居民韦女士前不久因病住院，总共花去医疗费用37513.43元，结算后政策范围内（三重保障）费用报销近35460.8元，报销比例达到95%。这样的惠民幅度，源于港北区对民生保障的持续发力。

该区始终将医保待遇保障提升摆在民生工作突出位置，严格落实各项医保待遇政策，今年以来基本医保已惠及9.03万人次住院患者、91.44万人次享受门诊统筹，政策红利持续释放。同时，该区全面推行大病保险“一站式”结算，让群众少跑腿、多省心。截至10月31日，大病保险已累计赔付2.86万人次4054.78万元，政策范围内住院费用基金支付比例稳定在70%左右，切实减轻群众医疗负担。

为让群众办事更便捷，该区推进区、乡、村三级医保经办体系建设，目前，已有36项医保服务事项下沉至基层办理，全区11个乡镇（街道）、137个村（社区）实现同要素管理、无差别受理、同标准办理，成功构建“15分钟医保公共服务圈”。1—10月，基层经办点累计办理医保业务3.61万件，基层服务已成为医保便民的“主阵地”。

针对群众异地就医备案难、结算繁的痛点，该区持续优化异地就医直接结算服务，群众通过“广西医保”微信公众号、“广西医保”App、“国家医保服务平台”App或国家异地就医备案微信小程序等掌上平台即可轻松办理就医备案，备案成功后，参保人在异地就医时，可直接享受医保即时结算。截至10月底，该区通过掌上平台办理就医备案1033人次，省内异地结算4.35万人次，跨省异地就医结算1.31万人次，异地就医便捷度大幅提升。10种门诊慢特病已开通跨省直接结算，目前已累计结算1702人次，报销金额193.22万元。同时，搭建特药审批线上线下服务平台，实现全流程线上办理，线上审批734件，让群众足不出户就能办理特药审批业务。  

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