哪些参保人员可以申请长期护理保险失能等级评估？——解读贵港市就业人员长期护理保险失能等级评估相关政策

近日，市医疗保障局印发《贵港市医疗保障局关于印发〈贵港市就业人员长期护理保险失能等级评估和待遇保障实施方案〉的通知》（贵医保规〔2026〕2号），进一步规范就业人员长期护理保险失能等级评估工作。针对群众关心的申请条件、评估类型、待遇范围、评估费用等热点问题，市医疗保障局医疗待遇保障科科长罗创译接受记者采访，并就以上问题答记者问。

记者：哪些参保人员可以申请长期护理保险失能等级评估？

罗创译：可以申请失能等级评估的对象为职工基本医疗保险参保人员，需要同时满足几个条件：因年老、疾病、伤残等原因造成生活不能自理，失能状态持续6个月以上，正常享受职工基本医疗保险待遇，并且按时足额缴纳长期护理保险。

记者：长期护理保险失能等级评估分为哪几种类型？

罗创译：贵港市就业人员长期护理保险失能等级评估共设置五种类型，分别是初次评估、期末复评、动态评估、重新评估、异议复评，不同评估类型对应不同业务场景，保障评估结果客观准确。

记者：失能等级评估会得出哪些结果？等级如何划分？

罗创译：评估结论共分为四个等级，即基本正常、轻度失能、中度失能、重度失能。其中重度失能再细分为重度失能Ⅰ级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅲ级，分级结果作为长护险待遇享受的重要依据。

记者：哪些评估结果能够纳入就业人员长期护理保险保障范围？

罗创译：当前，我市就业人员长期护理保险保障对象限定为参保人员中的重度失能人员，达到重度失能等级，方可按规定享受长护险相关待遇。基本正常、轻度失能、中度失能人员暂不纳入保障范围。

记者：开展失能等级评估要收取多少费用？费用由谁来承担？

罗创译：失能等级评估服务费标准为每次200元。费用分担实行分类保障：参保人符合待遇享受条件的初次评估、期末评估、动态评估、第一次重新评估、第一次异议复评，评估费用由长期护理保险基金全额支付，参保个人无需掏钱。

如果是第二次及以上重新评估、第二次异议复评，评估费用由长期护理保险基金和参保个人各承担50%。

记者：评估收费标准是否会固定不变？后期会不会调整？

罗创译：评估收费标准并非一成不变。市医疗保障局将结合地方社会经济发展水平、长期护理保险基金运行情况等多重因素，对评估费用标准适时进行动态调整。

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