我长的到底是青春痘还是痤疮？青春痘和痤疮有区别吗？回答：没区别。青春痘就是痤疮。那么，青春痘会不会留痘印？

痤疮俗称“青春痘、粉刺、暗疮”等，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背，以丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等为特征。主要有四大原因：雄激素及皮脂腺增加、毛囊皮脂腺开口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应，另外还与遗传、免疫、情绪、饮食、心理状态、内分泌及新陈代谢等有关。

痤疮的表现

1.闭合性粉刺，俗称“白头”，直径小于5mm、圆顶状、非炎性平滑丘疹，呈肤色、发白或发灰，可挑挤出白黄色豆渣样物质。

2.开放性粉刺，俗称“黑头”，直径小于5mm的非炎性丘疹，中央有扩张的毛囊口，内含灰色、棕色或黑色的角化物质。

3.丘疹、脓疱，相对浅表的炎性丘疹和脓疱，直径通常小于5mm。

4.结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后形成窦道和疤痕。

5.炎症后色素沉着，痤疮可引起活动期或消退期皮损处的色素沉着，通常3—6个月会自发消退，但个别色素斑不经治疗可持续数月或更久。

6.瘢痕，痤疮的常见后遗症，包括萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

痤疮的严重程度分类，可依据皮损性质将痤疮分为轻、中、重三度、四级，即轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。Ⅲ级Ⅳ级痤疮容易留下疤痕，使面部受到严重影响。

痤疮的治疗

主要为综合治疗，具体如下：

外用药物治疗。适用于Ⅰ级、Ⅱ级痤疮。其优点是避免口服药物出现的不良反应，但缺点是治疗时间长，效果不够理想。

口服药物治疗。适用于Ⅲ级、Ⅳ级痤疮。其优点是效果明显，但存在药物不良反应的风险。

1.维A酸类药物。可增加皮肤渗透性、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。

2.过氧苯甲酰。可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺。

3.抗生素。包括红霉素、克林霉素、氯霉素及夫西地酸等，可抗痤疮丙酸杆菌和抗炎。

4.其他。不同浓度和剂型的壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。

物理与化学治疗。适用于各级痤疮。其优点是恢复快，效果好，同时能减少服用药物的不良反应。

1.射频及红蓝光治疗。射频火针直击异常皮脂腺，对于痤疮瘢痕的改善及修复有一定效果，还可以减少治疗中色素沉着的风险。单独蓝光照射有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用，单独红光照射具有组织修复作用。

2.光动力疗法。光动力疗法具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善皮脂腺导管角化及预防或减少痤疮瘢痕作用。

3.激光与光子治疗。有助于抑制皮脂腺分泌及抗炎，帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退，对痤疮瘢痕有一定改善作用。痤疮后凹陷性瘢痕首先选择剥脱性二氧化碳点阵激光治疗。

4.化学剥脱治疗。主要包括果酸、水杨酸、乳酸及复合酸等，具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损，同时改善皮肤质地。

5.中药面膜治疗。针对痤疮研制的中药面膜一般都具有清热解毒、除湿散结的作用。

除了治疗，关于痤疮，需要注意的事项

1.健康饮食。限制高糖和油腻饮食及奶制品（尤其是脱脂牛奶）的摄入，多吃蔬菜、水果及易消化食品，少饮酒。

2.科学护肤。使用温和中性洗面奶，用温水洗脸，避免清洁过度，不要用类固醇激素的外用药膏。

3.良好的生活作息。适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒。

4.保持良好的心情。减轻心理压力，若出现焦虑和抑郁时需及时进行心理疏导。

5.正规医院治疗。发现痤疮，应及时前往正规医院进行有效治疗，不应自行选择“抗痘神药”或自行挤压、挑破，避免痤疮的发展和并发症的出现。

青春痘是可控可治疗的，相信大家认识了它，便可做到只要青春不要“痘”。
 

贵港市第四人民医院（贵港市皮肤病防治院） 张妙红