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以百分之百的努力争取百分之一的生机

2024-11-27   来源:贵港新闻网-贵港日报   作者:记者姜佳坤 通讯员黄育强  

2024年7月2日,对15岁的小林(化名)来说是一个特殊的日子。那天,他从市人民医院康复科出院了,带着众多医生和护士的祝福,开启新的生活。

让我们把时间拉回到4月底的一个夜晚。

4月30日晚上11点,市人民医院创伤中心急诊创伤团队接到120通知:一名因车祸严重受伤、意识不清的少年正在送来医院的路上。接到消息,创伤团队立即进入备战状态。

尽管医护人员已做好心理准备,小林被从急救车上抬下来的那一刻,大家的心还是不由自主地揪紧了。小林面色苍白,意识模糊,呼吸急促,全身多处流血。这个本该在校园里奔跑、欢笑的少年,此刻躺在转运车上,生命脆弱得如同即将消逝的流星。

创伤团队迅速用暖风机、厚被子为小林保暖。具有丰富严重创伤救治经验的医生在床边为小林完成急诊聚焦超声评估。根据检查结果显示,小林的心率达到180次/分,血压持续下降,休克指数大于3,肝肾有隐窝,腹腔内有大量积液,且腹腔还在持续膨隆。

腹腔穿刺抽出不凝血!此时,小林命悬一线,危在旦夕。会诊医生迅速达成共识,立即建立中心静脉通道,注射去甲肾上腺素促使血压回升,通过静脉为患者输血。

然而,常规治疗手段无法维持小林的血压,创伤团队当机立断,为小林实施急诊床边主动脉球囊阻断技术,这也是该院率先在我市开展的技术。幸运的是,通过精准阻断后,小林的血压升至106/52mmHg。

虽然血压回升了,但小林仍未脱离危险。创伤团队为小林进行CT及术前检查:腹腔内肝肾破裂并活动性出血,脾脏挫裂伤,十二指肠挫裂出血,多根肋骨骨折,肺挫伤,上肢开放性骨折,ISS评分大于45分,死亡风险极高。

“哪怕只有百分之一的希望,也要做百分之百的努力!”市人民医院急诊科主治医师李禧醒深知这场手术的复杂性和风险性,但他没有丝毫犹豫,与小林的家人沟通后,马上通知输血科备血,麻醉科、肝胆胰外科等科室医生做好手术及抢救准备。

无影灯亮起,一场与死神的较量正式开始。手术室内,气氛凝重而紧张,连空气都弥漫着专注的气息。在麻醉团队及急诊重症团队的密切配合下,肝胆胰外科医生为小林修补了受损的脏器,并迅速切除严重破碎无法修补的右半肝。

4个小时的修补及处理手术终于让小林的生命体征接近平稳,暂时脱离了生命危险。

由于小林多个脏器损伤,腹腔重度感染加上大量失血,在后期恢复中也遭遇了重重困难,首先出现了肝功能衰竭。抗休克、抗感染、呼吸机及血透机维护重要器官、营养康复等,通过医生一系列综合抢救治疗后,小林的肝功能逐渐恢复正常。

5月12日,医生复查发现,小林的右肾血肿明显扩大,仍有活动性出血,若不及时止血,后续可能危及生命。创伤团队决定为小林进行右肾动脉造影术,在挽救小林生命的同时,尽最大努力保住肾脏。这次的手术很顺利,小林的肾功能逐渐恢复正常。

在EICU历经20天的重症精准治疗后,小林度过危险期,转入骨科进行骨折治疗手术,再转入康复科继续进行康复治疗。

小林在医护人员的精心照护下,成功地闯过一道道生死关隘,他的家人对医护人员的感激之情溢于言表。7月2日,小林出院的那一天,林爸爸紧握着医生的手不停道谢。

今年秋季期开学,一直关注小林康复进展的李禧醒医生收到好消息,小林各项身体机能恢复正常,行走自如,已重返校园开始正常的学习生活。