广西大力推进紧密型县域医共体建设，100%县级医院服务能力达到国家标准

12月12日，记者从自治区政府新闻办举行的“久久为功保障和改善民生”系列主题新闻发布会（第十二场）获悉，广西大力推进紧密型县域医共体建设，守好基层群众健康防线。目前，全区100%的县级医院和95%以上的基层医疗卫生机构服务能力达到国家服务能力标准，建成202家社区医院，基层医疗卫生服务能力明显提升。

发布会现场。广西云-广西日报记者周予喆 摄

据介绍，紧密型县域医共体作为医联体的主要模式之一，是指通过建立县域内部分医疗机构之间分工协作机制、双向转诊机制和激励约束相容的共享机制，推动人员、技术、服务、管理协同共享，实现医疗机构间服务和管理一体化运作，提高资源配置和利用效率，为人民群众就近便利就医提供更加公平可及、多层次、系统连续的医疗卫生服务体系。

2015年以来，广西在不断总结上林、鹿寨等地区县域医共体建设经验的基础上，2019年开始逐步推开紧密型县域医共体建设，探索县域医共体同质化管理。广西以上思县国家基层卫生健康综合试验区建设为契机，创建了14个自治区基层卫生健康综合试验区；实施“千县工程”提升县级医院水平，支持区内44家县级医院综合能力提升，组织51家城市三级医院对口帮扶100家县级医院，远程医疗服务覆盖所有市县并向乡镇延伸，在县域内打造胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等急诊急救中心。

同时，广西积极推进县域医疗资源共享中心建设，目前80%以上的县（市、区）初步建成县域影像、心电、检验等资源共享中心，今年县域远程医学影像、心电等诊断服务量近100万人次；已基本实现全区县级医院和大部分乡镇卫生院均有上级医院医师常年驻守；中医药壮瑶医药服务实现县、乡全覆盖，每个乡镇卫生院和村卫生室都分别掌握了10种和6种以上中医适宜技术。

在医保方面，广西推进紧密型县域医共体医保支付方式改革，2023年按照“总额预算包干、结余留用、合理超支分担”的原则，出台改革方案，引导医疗机构整合资源形成合力，推动医保资源向基层倾斜。

监测显示，2023年、2024年，全区县域内基层医保基金支出占比均超过了31%，县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比均超过了52%，越来越多的农村群众看病就医优先选择就近便利的基层医疗卫生机构。

据统计，“十四五”以来，广西筹措财政资金249.52亿元，支持基层医疗卫生服务体系建设，推动全区县域紧密型医共体全面铺开；筹措财政资金1434.11亿元，夯实基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度；筹措财政资金259.55亿元，支持实施基本公共卫生服务和基本药物零差价销售，不断提升基本公共服务均等化水平。

下一步，广西力争到2027年底所有县（市）基本建成紧密型县域医共体，推动缩小城乡卫生健康服务差距，更好维护群众健康。

作者：记者 关海芳 实习生 罗国威 招垚希