洪涝灾区人畜共患病防控指引

洪涝灾害后，部分养殖场、农贸市场等场所受灾，动物大批量死亡，钩端螺旋体病、炭疽、布鲁氏菌病、血吸虫病等人畜共患病发生和传播风险增大，及时、科学规范处置死亡动物是灾后传染病防控的重要内容。为切实做好洪涝灾区人畜共患病防控工作，降低人畜共患病发生和传播风险，制定本技术指引。

一、人畜共患病监测

（一）医疗机构监测工作。提高洪涝灾害期间人畜共患病的诊疗意识，各级医疗机构（综合医院、中医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）对就诊的发热、皮疹、黄疸、出血倾向、淋巴结肿大、呼吸道症状等疑似人畜共患病患者，开展实验室检测并询问其洪水接触史、病死动物接触史、养殖场暴露史、野外作业史，如诊断为疑似病例或确诊病例立即电话报告属地疾控机构，同步通报属地动物疫病预防控制机构。

（二）养殖场工作人员。包括养殖场饲养管理人员、饲料加工及配送人员、粪污处理人员。养殖场管理者应对其工作人员开展日常健康监测，每日开展体温、症状自查登记，出现异常症状及时报告属地疾控中心。

（三）禽畜尸体一线处置人员。包括病死畜禽收集、运输人员、无害化处理厂操作人员、深埋/焚烧等现场处置人员、消毒防疫作业人员。一线人员接触病原风险最高，实行比较严格监测。在作业期间，每日体温监测、症状询问、同伴互查防护穿戴 。作业后，严格洗消程序监督。离岗后接受居家健康监测，出现症状立即就医并报告

（四）养殖场周围群众。以养殖场、无害化处理点周边500米、 受灾村庄、洪水淹没区为重点人群监测。辖区基层医疗机构定期入户健康排查，登记发热、黄疸、腹泻、皮疹等症状，对可疑病例及时转诊就医，发现可疑症状人数较多的立即报告属地疾控中心。

二、洪涝灾区人畜共患病防控个人防护

（一）打捞人员个人防护

1.打捞收集时，作业人员的防护装备包括防护服、手套、口罩、护目镜、水靴等。

2.打捞后按防护服穿脱顺序脱下防护用品，对循环使用的用品可用过硫酸氢钾溶液消毒，一次性使用的用品做回收销毁处理；

3.打捞工具每次使用后采用高压水枪清洗，可用戊二醛类、季铵盐类、复方含碘类消毒剂浸泡或喷洒消毒；人员手部及裸露皮肤部位彻底清洗后用碘伏或75%酒精消毒。

（二）消毒人员个人防护。

1. 需配备的防护装备包括口罩、一次性使用手套、工作衣和绝缘橡胶靴等。

2. 消毒工作完毕后，应将所有的消毒工具进行清洗，然后依次脱下工作衣、帽、口罩（或其他防护用具），衣服折叠好，将工作服外层表面卷在里面，放入专用清洗袋中以备清洗。

3. 消毒人员在进行消毒操作时不宜吸烟和饮食。

（三）无害化处理人员的个人防护

1.工作人员在无害化处置作业时，要穿戴防护服、橡胶手套、口罩、护目镜和胶靴。

2.处置完毕后及时清洗消毒，接受健康监测，出现不良症状时应尽快到卫生部门检查。

（四）灾区群众个人防护

1. 加强手卫生。灾区群众应具备一定的防护意识，准备食物、哺乳前、饭前、便后、护理病人前后、接触动物或动物尸体后、接触垃圾后、处理伤口前后等情况下，均需要洗手。洗手时，最好用肥皂和流动水清洗，并及时擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗脸，以及洗涤其他物品。

2.外出时做好个人防护，外出如经过动物尸体处或者洪水，需穿戴长筒水鞋、一次性医用口罩等防护用品。

3. 做好伤口护理。伤口最好用防水材料包裹，保持伤口清洁，避免接触洪水；如果伤口与洪水接触，立即用清洁水和肥皂冲洗；如果伤口出现红肿、体液渗出等感染迹象，应及时寻求专业医疗救助。

三、环境消毒与病媒防控

（一）养殖场环境消毒。对受淹和过水地带畜禽养殖场所做好环境清洁，全面彻底消毒，防止病原传播。尽快排出场内积水，及时清除场内外淤泥、粪便、过水饲料、垫料、杂物等，圈舍冲刷干净、晾干后再消毒。清扫、清洗按照先棚顶、后墙壁、再地面，先室内、后室外的顺序逐步进行，不留死角。圈舍使用2～3种不同作用类型的消毒剂消毒3次以上，可选择使用2%～3%氢氧化钠溶液、1:200戊二醛溶液、1000㎎/L的含氯消毒剂溶液；场内及周边环境、道路可使用2%氢氧化钠溶液、10%～20%漂白粉混悬液等消毒；圈舍墙面、地面、用具等非易燃物品可使用火焰消毒；生产设备、器具等可使用过硫酸氢钾溶液等消毒；粪便、垫料及污物可堆积发酵或使用生石灰处理。污染严重的区域，要适当提高消毒剂使用浓度，增加消毒频次。

（二）尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟～60分钟。

（三）运送动物尸体的交通工具消毒。可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液，或其他有效的消毒剂溶液喷洒，作用时间30分钟～60分钟。如遇较大量体液等污染的情况，应先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液去污染后再用前法处理。车辆、工具每次使用后消毒。

（四）无害化处理场所。每日至少消毒1次。道路可用2%氢氧化钠溶液消毒；生产车间可用氢氧化钠、二氧化氯类、戊二醛类喷洒消毒。

（五）控制媒介生物。对虫媒疫病易发区域的养殖场及周围环境喷洒杀虫剂；对蚊蝇幼虫孳生场所，及时清除积水或填土覆盖，也可使用控制蚊蝇幼虫的杀虫剂。加强养殖场防鼠措施，及时修补破损围墙，使用高效灭鼠剂；投放毒饵后，及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧。

四、职业暴露应急处置

打捞、消毒、无害化处理动物尸体的一线工作人员，工作完毕后及时清洗消毒，工作中出现伤口等职业暴露情况应立即用清水或肥皂水冲洗伤口，有条件现场用酒精或碘伏消毒，并尽快到医院接受治疗。一线工作人员工作结束后均应接受健康监测，出现不良症状时应尽快到医院检查，并告知医生职业暴露史。

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